予防医療のすすめ

2020/03/30

症状がなくても、より健康で長生きするために、以下の予防医療をおすすめします。ただし、症状や病気がある際の保険診療とは異なり、予防医療は原則自費診療となります。市町村健診や人間ドックを活用し、担当医の先生とよく相談してください。下記に示した検査項目は科学的根拠と治療指針に基づくものです。

肺炎球菌ワクチン	65歳以上もしくは持病のある方に（心、肺、肝、腎、糖尿病等）。生涯で1～2回
インフルエンザワクチン	全ての方に。毎年
破傷風ワクチン	全ての方に。初回は3回、その後10年毎（百日咳予防を兼ね三種混合で代用も推奨）
B型肝炎ワクチン	糖尿病（特に60歳未満）・透析患者・慢性肝疾患・B型肝炎患者の家族・医療従事者の方等に
HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチン	子宮頸がん予防目的で特に26歳以下の女性に
帯状疱疹ワクチン	50歳以上で遺伝子組み換えワクチン2回推奨。次善の策は60歳以上で生ワクチン1回
麻疹・風疹ワクチン	接種していない方(特に40～50代男性)、抗体検査・接種が無料となる場合あり

他にも、海外（特に途上国）に行く予定がある方は担当医と相談してください。

大腸がん検診	50歳～75歳（便潜血毎年[2回法]か、大腸内視鏡3～10年毎）家族歴がある方は要相談
胃がん検診	50歳以上（胃バリウム検査を1～3年毎か、上部消化管内視鏡を2～3年毎）
乳がん検診	40歳[もしくは50歳]～75歳（マンモグラフィーを2年に1回）家族歴がある方は要相談
子宮頸がん検診	性交開始後21歳～65歳（子宮頸部擦過細胞診を3年に１回またはHPV検査5年毎±細胞診）
肺がん検診	55歳～80歳、喫煙歴（1日1箱ｘ30年以上相当）があり、禁煙15年未満の方のみ（低線量肺CTを毎年）

上記のがん検診は特に検診の利益が大きく、対象の方が行うと、より長生きすると科学的に証明されている項目です。

高血圧	血圧
高脂血症	コレステロール
糖尿病	血糖とHbA1c
肥満	体重
喫煙	禁煙を強くおすすめします。
飲酒	飲酒は節度をもって（ビールなら1日500ml、日本酒1日1合、焼酎1日0.5合まで）

定期的な運動、歯科受診をおすすめします。

骨粗しょう症	65歳以上の女性（骨密度の写真）
転倒予防	65歳以上（転倒しやすければリハビリ）
腹部大動脈瘤	65～75歳の喫煙したことがある（生涯で100本以上）男性（腹部超音波検査1回）
淋菌・クラミジア感染症	性交の経験がある女性（尿か子宮頚部のPCR検査）
C型肝炎	18～79歳（C型肝炎の血液検査）
うつ病	2週間以上のうつ気分・興味の減退があればご相談ください。家庭内暴力も

性行為感染症の危険性がある方に	HIV・梅毒・B型肝炎
妊娠を考えている方に	葉酸毎日0.4mg内服（神経管開存症が減ります）、風疹抗体検査、妊娠前カウンセリング（百日咳追加予防接種等）
ご高齢の方に	介護保険（総合相談室で相談）、ACP[人生会議]・事前指示（かかりつけ医と相談）

※1	：	USPSTF（U.S. Preventive Service Task Force）
※2	：	ACIP（Advisory Committee on Immunization Practices）
※3	：	科学的根拠に基づくがん検診推進のページ